ドクターコラム
「虫垂炎」のおはなし

　軽症のものでは保存的治療が行われます。絶食にして腸管を安静にして点滴を行い、抗生物質を投与します。いわゆる「薬で散らす」という方法です。

炎症の程度が強いものや、保存的治療が有効でないものには、手術が行われます。
中学生以下は小児外科で、高校生以上は消化器外科で手術を行っています。
現在、当センターでの虫垂炎手術は小児も成人もほとんど全例、単孔式の腹腔鏡下手術が行われています。臍の真ん中を縦に切開して、ここから腹腔鏡と操作鉗子を入れて手術を行います。
手術の傷は、ほぼ臍の中におさまるか、上下に少し伸びているような傷になります。膿が溜まっていた場合には、ドレーンという管が入ることがあります。

虫垂炎の入院期間

入院期間は、炎症の強さに影響されます。「盲腸で一週間入院」というイメージをお持ちの方が多いようですが、穿孔・膿瘍がなければ一週間かからないことが多いです。穿孔・膿瘍がある場合は一週間を超えることが多いようです。

虫垂炎の医療費

医療費の計算は複雑で、年齢や入院した時の状態、入院期間などにより変わります。
手術については、腹腔鏡手術は使用する機器が多くなる分、値段は高くなりますが、腹腔鏡手術の方が入院期間は短くなり、トータルでは医療費は下がるとされています。
大阪市では、この4月から「こども医療費助成制度」の所得制限が撤廃されました。（従来は12歳から18歳までは保護者の所得制限がありました。）中学生・高校生の医療費負担は軽減されました。なお、「こども医療費助成制度」についてはお住いの市町村ごとに対象年齢や所得制限の有無など、条件が異なりますので、お住いの市町村にご確認ください。